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171第一百七十一章急性肺栓塞

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通过对患者的双下肢血管彩超扫描,刘川惊异地现,患者双下肢动脉粥样硬化非常严重,而在左下肢股静脉里,刘川现了一个明显的栓子,似乎越来越接近真相,乳腺癌术后,因为手术应激和患者长时间卧床,双下肢无法达到充分的活动,血液瘀滞,这个时候最容易产生双下肢静脉血栓,而肺栓子多数都是双下肢血栓脱落所致。

最后,进行的是肺部血管的3成像,这对于确诊有极高的价值,传统的因为条件有限,小的血栓往往观察不到,极易漏诊,但来自2552年的成像系统则完全没必要担心,这种高清的成像,准确率是现在的上百倍。

果不其然,刘川之前的判断完全正确,这名患者的确是肺梗塞,而不是急性左心衰。

虽然有冠心病和严重的呼吸困难,但患者的np却在正常范围内,众所周知,np对心衰的敏感性和特异性都很高,np正常,生心衰的可能性是非常小的。

“快点使用西地兰强心!”闫娟对护士下达着指令。

与此同时,柳江科主任已经赶到,他第一时间就问护士在配什么药。

抢救车已经打开,护士一边抽取药液一边报告是:“西地兰,0。2g,强心药。”

于凤梅此刻病情依旧在迅速进展,大脑的缺氧让她的意识越来越淡漠,心电监护仪上显示着,血氧饱和度70,情况紧急,因为起病突然,现在呼吸不好,不宜搬动患者,因此,也就没有机会去u,目前只能就地抢救,刘川非常清楚,等到麻醉科插管为时已晚,必须立刻进行。

好在科室里备了气管插管包,虽然是外科医生,但是除了麻醉科的会气管插管,临床科室的医生虽然年年操作考试,这是一项抢救必备的技能,但是真正在人体上操作的没几个。

刘川是一个例外,于是他自告奋勇:“柳主任,闫老师,让我试试吧,我可以插管!”

柳江主任破天荒的点头同意,即便刘川只是一个来轮科的见习医生,但现在人命关天,乳腺外科一年都难得抢救一个病人,更不用说熟悉气管插管了,这也是没办法的事情,医生长期得不到机会练手,自然就不懂如何操作了。

这不像u和麻醉科的医生,因为每天都要和各式各样的重病人,手术病人打交道,气管插管是必须要掌握的技能。

护士从抢救车里拿出一次性气管插管包,交到刘川手里。

刘川的动作非常快,在至尊修炼系统的辅助下,他可以做到聚精会神,肉不跳心不惊手不抖,作为一名医生,最优良的品质应该就是沉着冷静,临危不乱。

先是清理口腔,患者戴着假牙,将假牙去掉,口腔里有很多分泌物,有纱布擦去,然后充分暴露口腔,用喉镜挑起会厌,暴露声门,最后是插入气管导管。

整个动作,刘川几乎是一气呵成,气道畅通后,患者的血氧饱和度很快上升,心电监护仪上显示着血氧饱和度98%,与此同时,麻醉科的副主任已经赶到,巧的是,之前刘川操作的时候碰到的也是这名副主任。

“是你啊,小伙子,又见面了,不错不错。”麻醉科副主任笑着用手拍着刘川的肩膀。

“柳主任,这里有这么一个年轻有为的人才,还要喊我们插管,真是,上次,我们插管不成功,还多亏了这名年轻人。”副主任做着介绍。

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